Совсем врачей запинали!
Скажу несколько слов по данной ситуации. Лет десять назад я работал хирургом, как раз занимался ампутацией нижних конечностей. Так что тема мне близка.
Из сообщений Кирилла всё-таки не совсем ясен диагноз, который был поставлен скончавшемуся пациенту, но, по косвенным данным, я думаю, что речь идёт о диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей. Не знаю как там проходил процесс лечения в этой украинской больнице (да и Кирилл знает об этом только со слов тёщи), поэтому расскажу как это заболевание лечат (точнее, пытаются лечить) в России. Впечатлительным девушкам дальше лучше не читать!
Когда эндокринолог выявляет у человека диабет, он говорит ему 3 обязательных вещи:
1. Вам нужно колоть инсулин (или принимать сахароснижающие таблетки).
2. Вам нужно соблюдать диету.
3. Вам нужно отказаться от курения (если человек курит).
И только при соблюдении этих условий есть шанс (всего лишь небольшой шанс!), что человек избежит диабетических осложнений. Основное зло, происходящее от диабета, заключается в том, что он вызывает облитерацию капилляров (т.е. закупорку мелких кровеносных сосудов) в нижних конечностях, в сетчатке глаза, в почках, в мозгу. Эти патологические изменения у кого-то начинаются через 5 лет после начала заболевания, у кого-то через 20 лет, но начинаются практически у всех диабетиков. Соблюдение вышеперечисленных трёх условий позволяет только оттянуть начало возникновения патологических изменений внутренних органов. Кстати, до изобретения инсулина в 30-х годах прошлого века диабет был смертельным заболеванием.
Теперь конкретно по нижним конечностям. В определённый момент (как я уже сказал выше через 5-20 лет от начала заболевания) больной начинает ощущать покалывание в нижних конечностях (стопы и голени), похолодание, онемение. Обращается к врачу, ему ставится соответствующий диагноз, проводится курс сосудорасширяющей терапии. Эти курсы больной должен проходить два раза в год (каждый курс - 3 недели). С помощью такого лечения достигается отсрочка начала гангрены, но не излечение! Это заболевание неизлечимо ни у нас, в России, ни на Западе.
Теперь по финальной стадии этого заболевания. От малейшей царапины на стопе может возникнуть язва. Эта язва не заживает, гноится, увеличивается в размерах. Поскольку нервные окончания на стопе к этому моменту уже погибли, болевых ощущений нет. При обращении к врачу ставится диагноз - начинающаяся гангрена, ставится вопрос об ампутации. Точнее, вопрос об ампутации ставится раньше, при первом появлении язвы, но покольку у больного ничего не болит, от ампутации он отказывается. Только когда нога начинает гнить, больной даёт согласие на операцию. Уровень ампутации зависит от проходимости сосудов. Обычно сначала ампутируют один палец или полстопы, но если нет пульса на подколенной артерии, то нет смысла отрезать понемножку, и ампутация производится сразу на уровне бедра.
Ампутация нижней конечности. Сама операция сложности для хирурга не представляет (занимает минут 40), но несёт опасность для больного. Обычно это больные пожилого возраста, с сопутствующей патологией (сердце, печень, почки). Поэтому для уменьшения вероятности летального исхода проводится подготовка к операции (капельницы, уколы и т.д.). Это занимает 3-10 дней. Рана после операции чаще всего оставляется открытой, поскольку если её зашить, то будет большая вероятность нагноения.
Никаких взяток не берётся (по-крайней мере, в отделении, в котором я работал). Брать тут не за что, это калечащая операция, после которой больной остаётся инвалидом. Да и смысла брать перед операцией нет, поскольку низка вероятность удачного исхода. Я не слышал, чтобы где-то за такую операцию вымогали деньги.
Если, несмотря на ампутацию, гангрена идёт дальше, то больной умирает от интоксикации (спутанность сознания, бред, кровавый понос). Всё то, что я написал, обычно подробно объясняется больному или его родственникам перед операцией, и в случае неудачного исхода претензий не возникает.